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Le test Oncotype DX® « standard of care » pour guider les décisions de traitement par chimiothérapie
Seul le test Oncotype DX Breast Recurrence Score est intégré dans les quatre principales guidelines internationales dans le cancer du sein et recommandé par deux grands organismes européens d'évaluation des technologies de la santé.
Grace aux données du test Oncotype DX Breast Recurence Score, les recommandations internationales font du test Oncotype DX le test multigénique préféré.1-8
La majorité des recommandations ont été mises à jour à la suite de la publication des deux grandes études cliniques TAILORx et RxPONDER.
La mise à jour la plus récente concerne les recommandations de St Gallen 2023 qui indiquent que les tests génomiques sont entrés dans la pratique courante pour déterminer si les patientes atteintes d'un cancer du sein au stade précoce RH+ et HER2 ont besoin d'une chimiothérapie adjuvante en plus d'un traitement hormonal adjuvant. Ces dernières confirment que les essais TAILORx et RxPONDER ont modifié la pratique clinique et que l'ajout d'une chimiothérapie à un traitement hormonal n'améliore pas les taux de survies chez les patientes ménopausées avec un faible résultat de Récurrence Score®. Cette mise à jour souligne également la nécessité de tester les patientes pré-ménopausées, car elles ne bénéficient pas toutes de la chimiothérapie.4
Ci-dessous une vue d'ensemble des principales recommandations des sociétés savantes et des principaux organismes de santé.
Grace aux données du test Oncotype DX Breast Recurence Score, les recommandations internationales font du test Oncotype DX le test multigénique préféré.
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NCCNa
Seul test reconnu par les recommandations NCCN Guidelines® pour prédire le bénéfice de la chimiothérapie adjuvante et seul test qualifié de test «préféré» tant pour les patientes N0 que pour les patientes ménopausées N1 ayant un cancer du sein RH-positif, HER2-négatif1
ASCO®a
Peut être utilisé pour guider les décisions relatives à la chimiothérapie adjuvante, sur la base des cut-offs de TAILORx chez les patientes ayant un cancer du sein ER+ et HER2- sans atteinte ganglionnaire5
St. Gallena,c
Test fortement approuvé pour guider les décisions de traitement adjuvant par chimiothérapie dans les cas de cancer du sein précoce avec ou sans envahissement. Les cut-offs de TAILORx permettent de guider les décisions thérapeutiques4 pour les patientes N0
ESMO®a
Peut être utilisé pour obtenir plus d'informations pronostiques et/ou prédictives avec un niveau de preuve A1, pour compléter l'évaluation de la maladie et prédire le bénéfice de la chimiothérapie adjuvante6
NICEa
Seul test considéré comme prédictif du bénéfice de la chimiothérapie et offrant par conséquent un bon rapport coût-efficacité pour les patientes ayant un cancer du sein au stade précoce, sans atteinte ganglionnaire et micrométastatique et pour les patientes menopausées avec atteinte ganglionnaire3
IQWiG
Oncotype DX le seul test disposant de preuves suffisantes pour guider les décisions de traitement adjuvant par chimiothérapie chez les patientes ménopausées ayant un cancer du sein invasif au stade précoce, avec ou sans atteinte ganglionnaire2
- National Comprehensive Cancer Network® (NCCN®) are registered trademarks of NCCN. ASCO and ESMO are trademarks of the American Society of Clinical Oncology and European Society for Medical Oncology, respectively. NCCN, National Institute for Health and Care Excellence (NICE), St Gallen International Consensus Panel, ASCO and ESMO do not endorse any product or therapy.
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE) Diagnostics Guidance DG58, December 2018.
www.nice.org.uk/guidance/dg58 (Accessed May 2025). All rights reserved. Subject to Notice of rights NICE guidance is prepared for the National Health Service in England. All NICE guidance is subject to regular review and may be updated or withdrawn. NICE accepts no responsibility for the use of its content in this product/publication. - As voted by a clear majority of the St Gallen International Expert Consensus panel
Inclusion dans les guidelines internationales et recommandé par les grands organismes européens d'évaluation des technologies de la santé
En résumé, les recommandations des guidelines et la validation clinique font du test Oncotype DX® le choix privilégié pour vos patientes atteintes d'un cancer du sein RH+, HER2-, au stade précoce. En savoir plus sur les preuves qui sous-tendent le test Oncotype DX chez les patientes sans envahissement ganglionnaire et avec envahissement ganglionnaire :
En savoir plus sur les preuves cliniques
Références
- Guidelines du NCCN. Version 4.2023. Disponible à l'adresse :
https://www.nccn.org/store/login/login.aspx ? ReturnURL=https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf . Référencé avec l'autorisation du NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®) for Breast Cancer V.3.2022. National Comprehensive Cancer Network, Inc. 2022. Tous droits réservés. Consulté le 24 mai 2022. Pour consulter la version la plus récente et la plus complète du guide, rendez-vous sur le site NCCN.org. Le NCCN n'offre aucune garantie de quelque nature que ce soit quant à leur contenu, leur utilisation ou leur application et décline toute responsabilité quant à leur application ou leur utilisation de quelque manière que ce soit. - Andre et al. J Clin Oncol. 2022.
- Burstein et al. Ann Oncol. 2021.
- Curigliano et al. Ann Oncol. 2023.
- Cardoso et al. Ann Oncol. 2019.
- NICE 2018. Disponible à l'adresse :
https://www.nice.org.uk/guidance/DG34/chapter/1-recommendations Accessible: 24 mai 2022 - Communiqué de presse de l'IǪWiG, septembre 2018. Disponible à l'adresse :
https://www.iqwig.de/en/presse/press-releases/press-releases-detailpage_10162.html - International - Communiqué de presse de l'IǪWiG, Addendum D18-0. 2018. Disponible:
https://www.iqwig.de/en/projects/d18-01.html Accessed: May 24, 2022
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