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Atteinte ganglionnaire
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L’analyse rétrospective de l’essai SWOG-8814, dans lequel des patientes ménopausées, RH+, avec atteinte ganglionnaire ont été randomisées pour recevoir un traitement par chimio-hormonothérapie ou une hormonothérapie seule, a établi que le résultat Recurrence Score est prédictif du bénéfice de la chimiothérapie chez les patientes avec atteinte ganglionnaire1, ce qui corrobore les observations de l’essai clinique NSABP-20 sur des patientes sans atteinte ganglionnaire.4-5
Le résultat Recurrence Score est un facteur important permettant de prédire le bénéfice de la chimiothérapie pour la survie sans maladie (interaction p = 0,029), la survie globale et la survie spécifique au cancer du sein au cours des cinq premières années.
RxPONDER (SWOG S1007) est un essai prospectif randomisé en cours destiné à déterminer l’effet de la chimiothérapie sur les patientes atteintes d’un cancer du sein positif aux récepteurs hormonaux (RH+), HER2-, ayant 1 à 3 ganglions axillaires positifs, y compris des micrométastases. À cet effet, les patientes éligibles ayant des résultats Recurrence Score® (RS) compris entre 0 et 25 ont été randomisées pour recevoir soit une chimiothérapie suivie d’une hormonothérapie, soit une hormonothérapie seule.3
Plan de l’étude RxPONDER : les patientes ayant une atteinte ganglionnaire (1 à 3 ganglions) et un résultat Recurrence Score compris entre 0 et 25 ont été randomisées pour recevoir une hormonothérapie seule ou une chimio-hormonothérapie3
Des analyses exploratoires complémentaires avaient pour objectif l’identification de facteurs permettant de prédire la réponse à la chimiothérapie. Outre le résultat Recurrence Score, l’âge est le seul facteur pour lequel une corrélation a été trouvée pour la réponse au traitement: les patientes ≤ 50 ans et dont les résultats Recurrence Score sont compris entre 16 et 25 pourraient tirer un bénéfice de la chimiothérapie, comme indiqué dans le tableau ci-dessous.3,19
